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¿Caos en Oncología Ginecológica del Clínico?

Una noticia aparecida en el periódico hizo que nos lleváramos las manos a la cabeza.: “Alerta en el Clínico por la reducción de la supervivencia de mujeres con cáncer…”

La noticia hace referencia a un informe que emitió la Comisión de Gestión Interna de Conflictos del Hospital Clínico de València. En dicho informe, que lleva fecha del pasado 12 de abril, se recogen las manifestaciones de distintos facultativos en las que relatan sus malestares por la forma en que se ven obligados a desarrollar su trabajo.

Los médicos relatan a esta Comisión que se ha ido marchando el personal estatutario hasta quedar una única persona experta en realizar cirugías oncólogo-ginecológicas, lo cual incide en la reducción de la supervivencia de las mujeres con cáncer, cosa que al parecer se viene dando durante los últimos años en esa Unidad. Los facultativos han dirigido durante un tiempo escritos a la Dirección instándoles a revisar y comprobar las cifras de mortalidad de la Unidad y nadie les ha contestado.

Por otra parte, se quejan que se está generalizando la aplicación de quimio a las pacientes en lugar de cirugía, por parte de otros profesionales adscritos al servicio sin la suficiente preparación y experiencia, es decir, “…meter quimio, que no es complejo, en lugar de complicarme la vida en reseccionar tumoraciones…” Según los especialistas, la reducción de las intervenciones lo que hace es empeorar las posibilidades de curación de un cáncer.

Y por último parece ser que como “agradecimiento” de la dirección a los profesionales que se quejan de este caótico servicio, les asignan funciones y tareas alejándolos del Hospital y derivándolos a otros centros, no pudiendo participar ni implicarse en actividades asistenciales mucho más específicas, no sólo en el área de las Consultas Externas, sino en el área quirúrgica… es decir, los marginan, los discriminan, los excluyen, los relegan… los arrinconan, hasta que, algunos de ellos, cansados, terminan yéndose…

¿Qué nos sorprende?

Sorprende la actitud de la dirección del Hospital, ya que, ante unas declaraciones del personal facultativo que en principio, no tiene más interés que el Bienestar del Enfermo y su curación, sorprende que ante justas peticiones de mejoras en el Servicio, la Dirección responda con represalias… Ante unas más que evidentes sospechas de que algo no va bien en el tratamiento a las Pacientes, la Dirección ningunee a quienes lo denuncien y cierre el tema como si aquí no pasara nada.

¿Cuánto hace de este informe? Hace casi tres meses y ¿Ha investigado la dirección del Hospital? ¿Ha hecho un estudio serio de lo que sucede y si en efecto esta forma de llevar el Servicio puede ser proclive a AUMENTAR la mortalidad de las Pacientes? ¿Ha informado a su vez siquiera para tranquilizar a TODAS las Pacientes que utilizan el Servicio de Oncología Ginecológica del Hospital Clínic de València? Pues NO, NO y NO.

Si la dirección del Hospital no ofrece datos reales de la situación de la mortalidad de los Pacientes de ese Servicio, lo que tendemos a pensar es que están TAPANDO una realidad, en lugar de dar o buscar soluciones. Si es así, es una IRRESPONSABILIDAD muy muy grave.

Menos descaro y más seriedad

Señores de la Dirección: Ya no decimos “Piensen en el Paciente”, de eso, gracias a Dios, ya se encargan los facultativos, SÍ, ese personal médico al que terminan menospreciando sólo por preocuparse de su enfermo, de su paciente. Lo que encarecidamente invitamos a la Dirección del Hospital y extensivamente a la Consellería de Sanidad es que por lo menos Gestionen y Gestionen bien y se preocupen de Gestionar bien ¿No se dan cuenta? Hay personas que MUEREN por su mala gestión.

Médico sin dormir, Peligro para el Paciente

A estas alturas, muchos de nosotros tenemos “asumido” que los médicos se tengan que tragar guardias de un día entero, 24 horas en las que se han de dedicar íntegramente a su tarea y dispuestos ante cualquier eventualidad, estando en su puesto de trabajo, si la necesidad así lo dispone, sin descanso.

Aunque la Lógica y el Sentido Común nos advertirían, de que, caso que pudiéramos escoger entre que nos atendiera un médico que lleva 23 horas seguidas sin dormir y otro que acaba de incorporarse, fresco y lozano, al trabajo, el sentido común nos haría pedir que nos atendiera este último facultativo… Pero los médicos no llevan tacógrafo, no tiene el Paciente forma alguna de saber cuánta jornada laboral portan a sus espaldas.

Uso y Abuso de los MIR

Un médico Residente es médico porque tiene la titulación, pero NO la experiencia, y en su Residencia MIR se está formando para ir adquiriéndola, pero… ¿Ha de ser necesariamente a base de someterle (ante actividades para las que se ha de concentrar muy especialmente), durante largas, larguísimas jornadas de trabajo?

“…El semblante entusiasta a la entrada se transforma en una mirada agotada a la salida: pelo revuelto, ojos hinchados, sonrisas borradas…” Estos comentarios los hace una Médico Residente que decidió fotografiar a sus compañeros antes y después de una Guardia de 24 horas y cuyas instantáneas las expuso en una muestra fotográfica.

Incluso tenemos quejas de multitud de Médicos Residentes, los cuales, tras hacer una Guardia de 24 horas, empalman con su jornada habitual de trabajo, lo que les conlleva a la nada despreciable cifra de más de 32 horas sin dormir. No hace mucho, en Granada, los MIR amenazaron con ir a la Huelga debido a las pésimas condiciones laborales.

¿Descanso? SI gracias

¿Alguien en su sano juicio confiaría su salud a una persona que lleva 32 horas sin dormir, que no está fresco, que puede tener problemas de concentración y de memoria? Es de Sentido Común que un médico (como cualquier persona) que no ha descansado lo suficiente, sea más propenso a cometer negligencias médicas. Conviene que se destierre la idea de que es mejor Médico el que más Guardias hace (Que aunque creáis inconcebible, hay personas que piensan así e instituciones y Hospitales que lo permiten).

Esa permisibilidad es del todo ilegal. Recordamos que ya hace unos años el Tribunal de Justicia de la Unión Europea declaró que va contra el Derecho Comunitario que los médicos trabajen 24 horas o más seguidas.
No dar prioridad al descanso del Médico equivale a NO dar prioridad a la Salud del Paciente.

Hospital de Manises y el servicio de Diálisis

Recogemos el comentario que nos ha hecho un grupo de pacientes que conocimos hace poco.

Estos Pacientes están aquejados de insuficiencia renal y han de acudir al Hospital hasta tres días por semana y someterse al tratamiento de diálisis que suele durar una media de cuatro horas cada visita. Lo único que les alivia de este tratamiento tan largo y molesto es la televisión.

Nos han comentado que ya hace algún tiempo que no pueden utilizar la televisión ya que, aunque ésta funciona, varias de las conexiones de los auriculares están defectuosas, con lo que desde algunos de los puestos no pueden escuchar, sólo ver las imágenes. Algunas de estas personas son mayores, por lo que poder pasar este amargo rato entretenido con la televisión, es muy necesario para ellos.

Pedimos que tengan en cuenta en el Hospital de Manises, reparar las conexiones de audio que no funcionan, para hacer la estancia de los pacientes de diálisis un poco mejor.

Infecciones Hospitalarias: Entrar sano y salir enfermo… o peor

Un Tribunal condena a la Sanidad pública al pago de 179.000 euros por una infección hospitalaria que causa la muerte del paciente.

Es sabido que cuando un paciente entra en un Hospital, uno de los riesgos que corre es que pueda coger una infección hospitalaria. Pero lo que se desconoce es que, en bastantes ocasiones, el Hospital no adopta las medidas precisas y necesarias para atajar esa infección y que el paciente, al final, fallece a consecuencia de esa infección que ha contraído en el Hospital. Y eso no se puede ni se debe admitir. Todo Hospital, sea de la sanidad pública o privada, debe tener los medios necesarios para, al menos dos cosas:

Estas son las medidas de prevención:

*La primera, prevenir la infección y, para ello, adoptar las medidas pertinentes y adecuadas para garantizar la asepsia de los lugares donde está el paciente. Muchas veces ésto no se cumple, poniendo un paciente sin infección en una habitación con otro infeccioso. Esto ha dado motivo a muchas Sentencias condenatorias por no adoptar esta simple y elemental medida de precaución.

*La segunda, una vez producida la infección, adoptar todas las medidas y cuando digo todas, quiero decir todas, para averiguar el germen causante de la infección y ponerle remedio con la mayor prontitud y diligencia posibles, porque de esa prontitud depende la vida del paciente. Pero ello, por desgracia, tampoco se cumple en bastantes casos, dejando pasar días tontamente, o no dando antibiótico al paciente por no darse cuenta de la infección o dando uno genérico, que de poco o de nada le sirve.

Y esto es lo que pasa si además no se escucha al Paciente

Eso sí, tantas veces se piensa en que el paciente está ansioso y se tiene muy fácil enviar a un Psiquiatra para “arreglarle” su ansiedad, en lugar de ponerse en la piel del paciente y de sus familiares, oír realmente lo que le pasa de su boca y de sus familiares y actuar con la diligencia debida. Uno de los últimos casos, lo tenemos en uno reciente, en que un Tribunal ha condenado a la Seguridad pública a indemnizar con 179.000 euros a los familiares de un paciente fallecido por una infección de origen hospitalario.

El paciente, de 61 años, había ingresado en el Hospital con buen estado general, sin signos de patología respiratoria ni otras secuelas, para recibir tratamiento de revascularización a cargo de Cirugía Vascular al presentar una isquemia en la falange distal de los dedos de la mano, secundaria a tratamiento de quimioterapia que el paciente había recibido.

Los familiares alertaron del empeoramiento… y nada

Sin embargo, desde la segunda semana de ingreso el paciente comenzó a presentar problemas respiratorios, que inicialmente fueron catalogados como “ansiedad” y tratados por Psiquiatría, sin que se le hiciera siquiera una simple radiografía para descartar otras patologías.

Lejos de mejorar, el paciente acusó mayores problemas respiratorios en días sucesivos. Nada se hizo entonces a pesar de la evidencia clínica de su estado, y de que los familiares alertaran de forma repetida a los médicos que lo atendían. El paciente tenía pautado tratamiento antibiótico desde su ingreso en Cirugía Vascular, y con este tratamiento continuó, a pesar de que las pruebas indicaban que existía una infección y que el tratamiento no era efectivo.

Y todo lo que NO se hizo

No se solicitaron cultivos para conocer el germen causante del proceso infeccioso y, por tanto, no se pautó el tratamiento antibiótico adecuado. No se realizaron pruebas diagnósticas dirigidas a atajar el problema infeccioso. Las analíticas posteriores mostraron persistencia del proceso infeccioso, y sin causa que lo justifique, se suspendió el tratamiento antibiótico. La evolución del paciente fue catastrófica falleciendo por fallo multiorgánico secundario a infección de origen hospitalario. La sentencia del Tribunal reprocha que el paciente “nunca” llegó a recibir el tratamiento antibiótico adecuado porque “nunca” se buscó el germen causante de la infección para adaptar el tratamiento al mismo.

Un muy breve Resumen de la Sanidad del 2016

manifestación por una sanidad pública
Huelgas, Concentraciones, Movilizaciones, Manifestaciones…

El Sector Sanitario es uno de los que más movilizaciones ha tenido durante este año en reivindicación de Derechos laborales, sanitarios, en pro de los Pacientes y los Trabajadores, reivindicando en definitiva una Sanidad Pública de Calidad.

Por ejemplo, las recientes protestas en Andalucía han dejado palpable que la unión hace la fuerza, ya que tras la movilización de más de 60.000 personas, la Junta de Andalucía se ha abierto a negociar las reivindicaciones de los profesionales sanitarios.


listas de esperaLos fraudes en las Listas de Espera

La Sanidad Valenciana destapó que sus Listas de Espera estaban manipuladas. En efecto, se ofrecían datos muy inferiores a los que realmente eran: el anterior equipo de Gobierno adulteraba los números para que pareciera que la Sanidad iba bien.

El único objetivo era pues engañar a la población haciendo palpable la falta de respeto a los ciudadanos y más concretamente, a los Pacientes.

Lamentablemente, no solo se ha dado en la Comunidad Valenciana: Madrid o Andalucía han sacado a la luz prácticas similares lo que nos hace sospechar en una práctica generalizada.


Urge solucionar Urgencias

La saturación en las Urgencias se ha convertido durante este año en un episodio de lo más habitual: Hasta centenares de pacientes distribuidos por los pasillos esperando cama durante más de una semana se ha convertido en el degradante y diario espectáculo por el que han de pasar los enfermos: En Catalunya la situación de los Hospitales de la Vall d´Hebron, Bellvitge o el Hospital del Mar se ha convertido en crítica. Mientras tanto, las autoridades niegan la evidencia e indican que solo se dan hechos puntuales.

Aunque solo hace falta un breve repaso a la prensa del año y nos damos cuenta de que estos caóticos hechos son habituales en cualquier Hospital. Estas carencias de personal y de medios en el servicio de urgencias merma muy significativamente la calidad asistencial del enfermo y le cuesta graves deterioros en su salud…

Las Desprivatizaciones

A bombo y platillo en distintas comunidades se ha publicitado el cambio de pasar a gestión íntegramente pública aquellos Hospitales que eran gestionados por empresas privadas. Aunque más bien parece una obra con claro contenido publicitario político ya que, las dificultades de revertir la gestión se están tratando con poca seriedad y con bastante improvisación lo que hace dudar de la conveniencia y del momento de lo que se ha venido a llamar “Reversión”.

Al margen de todo ello los trabajadores de los Hospitales en cuestión tienen la incertidumbre acerca de su puesto de trabajo e incluso, algunos de ellos han sido ninguneados por las autoridades sanitarias recientemente.

La Ley del Silencio

Se impone. Las autoridades están imponiendo poco a poco prácticas que rayan lo mafioso, al tomar represalias contra aquellos médicos, enfermeros, profesionales sanitarios que denuncian las situaciones por las que pasan diariamente y la falta de medios y de personal con que trabajan. Las amenazas con rebajarte servicios, sueldo e incluso perder el empleo hace que muchos trabajadores descontentos con las condiciones de trabajo y cómo repercuten tanto en ellos como en los enfermos, callen y continúen su labor en las pésimas condiciones que ejercen.

Y es real, las destituciones se han ido produciendo gradualmente durante todo el año. Recientemente una enfermera fue destituida por quejarse en twitter al Consejero de Sanidad de Madrid de la falta de vacunas en su centro asistencial.

Las vacaciones de la Sanidad

Durante los meses vacacionales y con la excusa de los recortes se ha generalizado la práctica de recortar servicios, en pos de un ahorro que sale carísimo a la larga. La falta de médicos, de ambulancias, las plantas de hospitales cerrados, las urgencias sin personal que provocan dramáticas situaciones… Tal vez los gestores de la Sanidad deberían ir a un Hospital Público durante el período estival como pacientes (y no solo para hacer inauguraciones o actos propagandísticos), para darse cuenta de lo limitada y mermada que está la Sanidad en esas fechas.

Adiós 2016…

Y recibimos el nuevo año con la esperanza que en el 2017 cambie la situación.

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